Recent discussions
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Виктория Антонова
UVC should be preferred, as newborn bone anatomy is not suitable for io.-access unless new and better devices are available for these patients. When using io.devices use the manually driven application form. -
Виктория Антонова
I think that in emergencies in the delivery room, umbilical access is the fastest, easiest and safest. I believe the intraosseous route can be useful in the rare cases where we cannot use the umbilical route. But unfortunately in most hospitals in Brazil we do not have the proper needle and we also do not receive proper training so this increases the risks of the procedure. -
Виктория Антонова
Em todas as nossas reanimações usamos a veia umbilical, em nenhum caso foi preciso IO. O nosso HU atende 400 partos por mês com 30 leitos de UTI, com volume considerável de reanimações. A IO é muito mais invasiva e apresenta muito mais complicações pelo procedimento. Usamos em último caso. Devemos considerar também que este procedimento necessita de uma equipe muito bem treinada. -
Виктория Антонова
Greetings - I have a bit of different insight for this query regarding UVC vs IO - As a transport nurse and medic, as many have mentioned, in the hospital setting with trained personnel, UVC is a great choice. However, where I feel that IO access with newborns truly has a place is for the out of hospital deliveries or deliveries in the emergency department. With medics & many ER physicians, UVC is not a technique they are very familiar with, practice with, or are credentialed to perform (medic protocols). In these rare, but very real situations & environments, when neo staff are not immediately available, I feel that IO access can be lifesaving. Medics & ER physicians are far more comfortable & have far more experience with placing IO's (for peds & adults) than with accessing the umbilical vein. In the situation where a newborn delivers in a rural emergency department or side of the road with a long ETA to the hospital, IO access can be obtained in seconds for initial delivery of fluids and meds. When the baby is in the presence of someone comfortable with placing umbilical lines - great! But "my world" is not in the hospital setting & when babies deliver out there, I believe that IO access truly still has a place. -
Виктория Антонова
Embora pareça muito simples o acesso via umbilical, em alguns momentos me deparei com dificuldade de progredir o cateter e com eventos de má perfusão vascular, principalmente em RN prematuros. Pensar numa outra via alternativa, como a via óssea, é muito importante mas conjuntamente importante é desenvolver material adequado e de baixo custo para o melhor acesso osseo possivel e seguro. Sendo assim, creio que no momento o melhor acesso é o vascular umbilical e numa segunda opção o intra-ósseo. -
Виктория Антонова
I agree -
Виктория Антонова
Não costumamos fazer IO em nossa unidade com 30 leitos. A equipe em consenso utiliza o cateterismo umbilical pq é um procedimento com menos complicações até o momento. -
Виктория Антонова
In the services I work for, we do not use the intraosseous route in neonatal resuscitation. All doctors working in our neonatal units are able to perform the emergency venous umbilical catheterization procedure. The only time I had the opportunity to take IO medication was in a premature newborn with no possibility of vascular access. Our complication was the leakage of hydration to soft tissues. We do not have adequate material for the procedure, and the bone of these newborns is fragile and very small in width. Either way we need to define an alternative route for emergency medication in those neonates with abdominal wall malformation that impairs venous catheterization. -
Виктория Антонова
Penso que o tempo gasto, tanto no acesso umbilical, quanto no acesso intra ósseo, não seja um fator de vantagem para um ou outro meio de acesso, sendo que me parece o intra ósseo mais invasivo e de maior comorbidades. Sendo a discussão qual método de eleição, imagino que cateterismo umbilical seja o de escolha e se não for possível, o intra ósseo como opção no caso de falha na cateterização da veia umbilical. -
Виктория Антонова
No meu entendimento, como neonatologista, pela própria anatomia e fragilidade da estrutura óssea do recém nascido , tenho temor de maiores complicações e falha quanto ao tempo de conseguir acesso ,pois no caso do acesso na veia umbilical de emergência, não necessita de técnica para acesso central , mas periférico nesse momento. Pela vivencia , acho que o acesso na veia umbilical confere mais praticidade e maior segurança na emergência na ressuscitação neonatal.